ما هو تأخر الإنجاب عند الرجل؟

🔹 ما هو تأخر الإنجاب عند الرجل؟

هو عدم حدوث حمل بعد مرور سنة كاملة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. يعود ذلك لخلل في إنتاج الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها، أو كفاءة نقلها.

📌 حقيقة طبية: العامل الذكري مسؤول (بشكل منفرد أو مشترك) عن 40–50٪ من حالات تأخر الإنجاب.

🔹 أسباب تأخر الإنجاب

1. مشاكل الحيوانات المنوية: قلة العدد، ضعف الحركة، أو زيادة التشوهات.

2. اضطرابات هرمونية: خلل في هرمون الذكورة، هرمون الحليب (البرولاكتين)، أو اضطرابات الغدة الدرقية.

3. أسباب تشريحية: انسداد القنوات الناقلة، أو وجود دوالي الخصية.

4. نمط الحياة: التدخين، السمنة، والتعرض المستمر للحرارة العالية.

5. أسباب خفية (جينية): قد تكون الفحوصات الوراثية الروتينية سليمة، لكن يوجد خلل في جينات دقيقة غير مشمولة بالفحص الحالي.

🔹 رحلة التشخيص الدقيق

يعتمد النجاح العلاجي على تقييم منهجي يشمل:

• 🧪 تحليل السائل المنوي: يُعد حجر الأساس (يُفضل إعادته مرتين).

• 🧬 الفحوصات الهرمونية: قياس مستويات (Testosterone, FSH, LH, Prolactin).

• 🖥️ سونار الخصيتين (إجراء روتيني): ضروري لتقييم الحجم، بنية الخصية، واكتشاف الدوالي أو الكتل غير المحسوسة.

• 🩺 الفحص السريري: لتقييم البربخ والقنوات الناقلة وعلامات نقص الهرمونات.

🔹 أنواع اضطرابات السائل المنوي وعلاجها

1. قلة العدد وضعف الحركة (Oligoasthenospermia)

من أكثر الحالات شيوعاً، وتُعالج عبر:

• تحسين نمط الحياة واستخدام مضادات الأكسدة.

• الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية: تُعد “المعيار الذهبي” لعلاج الدوالي، حيث تحافظ على الشرايين والأوعية اللمفاوية وتضمن أعلى نسب تحسن.

2. انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)

• انسدادي: الخصية تنتج لكن المسار مغلق. العلاج يكون بإصلاح الانسداد أو سحب الحيوانات المنوية للحقن المجهري.

• غير انسدادي: خلل في الإنتاج نفسه. يُعالج هرمونياً أو عبر تقنية Micro-TESE (المسح الميكروسكوبي للخصية).